Менопауза. Термин, който, макар и в двадесет и първи век, все още се усеща като дума, равносилна на завършек. Завършек на младостта, край на женствеността, безкраен период на физическа отпадналост, емоционален хаос и липса на желание за активен живот.
Трябва ли обаче наистина да бъде така, и това ли е неизбежното бъдеще, което очаква всяка една жена? През какви психологически промени преминава женската психика, и как те се свързат с измененията на физиологично равнище? Има ли начин да се справим със стигмата, да преборим предразсъдъците, и да водим пълноценен, щастлив и активен живот, дори когато сме навършили определена възраст?
Днес отговаряме на множество важни въпроси, свързани с промените в живота на жените, преминаващи периода на менопауза!
Да започваме!
ВЪПРОС 1: С КАКВО СЕ ХАРАКТЕРИЗИРА ПРОЦЕСА НА МЕНОПАУЗА?
ОТГОВОР: Менопаузата е естествен биологичен процес и период от живота на жената, по време на който яйчниците постепенно престават да функционират като репродуктивни органи. Той е предшестван от няколко други фази: периода на пременопаузата, последван от перименопаузата (наричана още предменопауза), а след същинския процес на менопауза, идва постменопаузата. Когато говорим за менопаузата, важно е да знаем, че нейното начало се характеризира със съществени хормонални изменения в организма на жената. Количеството на хормоните естроген, прогестерон, тестостерон, включително фоликостимулиращ и лутеинизиращ хормон в организма започва да намалява. Овулацията спира, а вследствие на това – менструалният цикъл също изцяло приключва.
ВЪПРОС 2: КОГА НАСТЪПВА ПЕРИОДА НА МЕНОПАУЗА?
ОТГОВОР: На теория и според средната статистика, менопаузата обикновено настъпва между 45-тата и 55-тата година на жената, но далеч не са изключени и случаите, в които окончателния край на менструалния цикъл може да настъпи още преди 38-мия рожден ден на една жена или дори по-рано. Когато това се случи, можем да говорим за преждевременна менопауза, позната също като преждевременна овариална недостатъчност. За съжаление, все по-често се забелязва и преждевременното изчерпване на яйчниковия резерв при множество жени в млада възраст. Причина за това биха могли да бъдат фактори като генетична предразположеност, автоимунни и инфекциозни заболявания, системно обездвижване и липса на добра физическа форма, както и дългогодишната употреба на никотинови изделия, алкохол и ежедневна консумация на голямо количество преработени храни и напитки, богати на трансмазнини и бяла захар.
ВЪПРОС 3: КАК НАСТЪПВА МЕНОПАУЗАТА?
ОТГОВОР: Няколко години преди менопаузата, промените в женския организъм започват да дават своите физиологични сигнали под наименованието предменопауза или перименопауза. Яйчниците постепенно започват да произвеждат все по-малко от хормоните естроген и прогестерон, като във финалната фаза на перименопаузата скоростта на спад на същите хормони значително се ускорява.
ВЪПРОС 4: КАК ИЗГЛЕЖДАТ ОСНОВНИТЕ СИМПТОМИ, ИНДИКИРАЩИ ПРОМЯНА В ХОРМОНАЛНИТЕ НИВА НА ЖЕНАТА, И ЕВЕНТУАЛНО НАЛИЧИЕ НА ПРЕДМЕНОПАУЗНО СЪСТОЯНИЕ?
ОТГОВОР: Базовите и най-често срещани физически симптоми на предменопауза включват:
- Постепенно и все по-често наличие на нередовен менструален цикъл с удължени интервали между кървенето, и обилно, в някои случаи дори неконтролируемо кървене, когато менструацията настъпи;
- Често безсъние, без задължително наличие на стресогенна причина в хода на деня, или силно влошено качество на съня; наличие на нетипични нощни навици и състояния като зачестяване на кошмари, трудно заспиване или мъчително събуждане; невъзможност за поддържане на пълноценен осемчасов сън или усещане за необяснима умора дори след повече от десет часа, прекарани в леглото;
- Внезапна болка в ставите или костите при продължително натоварване като по-дълго ходене; проблеми със сухожилията, често “замятане” и мускулни болки;
- Кожни раздразнения или усещане за по-суха и дехидратирана кожа;
- Вариация и промени в теглото, като например наддаване на мазнини в областта на корема, без съществени промени на хранителния режим.
Симптомите на предменопауза обаче далеч не се изчерпват само със своята физическа страна. Когато хормоналните нива в организма се променят, женската психика неизменно също произвежда свои реакции на биохимичните новости.
Психологическите аспекти на промяната в хормоналните нива на жената включват:
- Резки промени в настроението; контрастни емоционални състояния, вариращи между безнадеждност и еуфория, редуващи се в различни часове от деня, понякога дори без обяснима логическа причина;
- Усещане за силна раздразнителност, пораждане на интензивен гняв, ярост или агресия, със или без наличие на осезаема органическа непоносимост към личности, места и атмосфера, които преди това не са произвеждали наченки на каквито и да било негативни усещания;
- Необяснима вътрешна тревожност и тремор; невъзможност за овладяване на мисълта, че нещо ужасно ще се случи всеки момент; засилено чувство за вина и лична отговорност, най-вече по отношение на ситуации, които не могат да бъдат контролирани; постепенна необходимост от изолация, или обратното – постоянна нужда от компанията на близък човек, на когото може да се има доверие;
- Нежелание за споделяне на каквато и да било интимност с партньора; нежелание за споделяне; на тялото би могло да се гледа с отвращение или разочарование; ниски нива на самооценка и без желание за себегрижа; чувство на загуба, липса на дълбок и жизнеутвърждаващ смисъл, който да оправдае съществуването; носталгия по миналото и несбъднатите мечти; усещане, че времето е безвъзвратно отлетяло;
- Когнитивни промени като липса на концетрация, замъгляване на паметта, “бели петна”.
ВЪПРОС 5: КАК МОЖЕМ ПОЛОЖИТЕЛНО ДА ПОВЛИЯЕМ НА ТЯЛОТО И ПСИХИКАТА СИ, ЗА ДА ПРЕМИНЕМ ВЪЗМОЖНО НАЙ-ХАРМОНИЧНО, СПОКОЙНО И ОСЪЗНАТО ПРЕЗ ПЕРИОДА НА МЕНОПАУЗА? ОТГОВОР:
Информираност
На първо място, от изключителна, дори жизнена важност е да сме наясно с това какви процеси се осъществяват в тялото ни. Когато знаем нивата на кои хормони очакват своите спадове и как това би могло да се отрази на психиката ни, ние се чувстваме подготвени и неразположенията вече не ни изпълват със страх, а бихме могли да ги приемем като временен процес по пътя, чиито временни затруднения със сигурност няма да продължат завинаги. Когато подготовката срещне превенцията, от тях се раждат смелост и хармония.
Непредубеденост
Следващото по значимост осъзнаване, което далеч не бива да отстъпва място на горното изказване, е свързано с факта, че всяка жена преминава през периода на менопауза по свой собствен, индивидуален начин. При някои жени предменопаузата започва на 38, други дами ще имат своите редовни менструации дълго след 55-тия си рожден ден. Здравословно е да се информираме и да четем повече за предстоящите изменения, но още по-здравословно е да не фиксираме страховете си единствено по посока на това колко труден и мъчителен период ни очаква, защото също като бременността, менопаузата е различна и се проявява посвоему за всяка жена. Напълно възможно е да се окаже, че “на страха очите са големи” и точно за нас менопаузата ще премине относително спокойно, без критични сътресения и драматични обрати.
Изследване
При първите съмнения за навлизане в процес на предменопауза, задължително условие е да посетим личния си гинеколог и еднокринолог, за да можем своевременно да разберем какво в действителност е състоянието на яйчниците и хормоналните ни нива, започнали ли са количествени изменения, има ли наличие на дефицити в организма ни и необходимо ли е да предприемем прием на хранителни добавки или промяна в начина на живот, за да помогнем на тялото си да се адаптира възможно най-леко и без отлагане към процесите, които се задвижват отвътре.
Хранене
Независимо дали сме в активна репродуктивна възраст, сега навлизаме в предменопауза или менопаузата вече е настъпила за нас, винаги е здравословно да си напомним, че пълноценното хранене е огромен бонус, подкрепящ жената, нейното здраве и красота във всяка възраст и ситуация. Ако ни е трудно сами да изготвим балансиран хранителен план, който да ни служи вярно и да ни помогне да изглеждаме по най-добрия и желан начин, винаги можем да се обърнем към квалифициран диетолог или нутриционист, който да създаде за нас хранителен режим, пълен с всички необходими микро- и макронутриенти, адаптирани съвършено към нашия начин на живот и индивидуални вкусове. Във всеки случай, здравословното правило за 5-те най-важни компонента в храненето, остава валидно:
- След събуждане и преди закуска, е особено полезно да практикуваме контролирано сутрешно разтягане за загряване на мускулите и събуждане на тялото. Така ограничаваме до минимум огромна част от потенциалните травми в ритъма на предстоящия забързан ден.
- Ако предпочитаме да закусваме, чудесен избор е високопротеинова закуска в комбинация с порция сложи въглехидрати (плодове, ядки, пълнозърнести храни), която ще ни засити и ще ни даде много енергия до обяд, като омлет с чисто месно филе или котидж сирене и маслини, или ферментирал ядков продукт като тофу, ако не консумираме месо; чиа пудинг с плодове е прекрасен сутрешен десерт за всички, които не можем без сладко дори веднага след събуждане;
- Обедното хранене винаги трябва да започва с богата, свежа, голяма салата, която да заема поне 50% от цялото обедно меню; останалите 50% от нутриентите са запазени за източници на още протеини като печена риба, телешко, бобови култури (черен боб, леща, киноа), грах, бакла, царевица;
- Ако в късния следобед не можем без приятна доза благинка в компания на поредното кафе за деня, най-добрия избор за нас би бил десерт, в който липсват съставки като бяло брашно и захар, трансмазнини и висок процент прости въглехидрати; много по-здравословно би било да посегнем към веган или вегетариански десерт с естествени подсладители, ядки и свежи плодове;
- Вечерята по правило е лека и просто приготвена, лесносмилаема, и можем да я споделим с любимите си хора не по-късно от 3 часа преди сън.
Хидратация
От изключително значение в периода на пред- и менопауза, е да обърнем светлината на прожекторите към състоянието на нашата кожа. Посещение при дерматолог би могло да даде повече яснота по отношение на нуждите на кожата ни, и да ни насочи към правилните продукти, които ще ни се отразят благотворно. Друг аспект на хидратацията е да приемаме достатъчно количество чиста вода всеки ден, и ако е необходимо – да използваме специално разграфена бутилка или напомняния, които да ни помагат да държим в здравословни нива течностите в организма.
Раздвижване
Тялото ни е създадено, за да се движи, и женското тяло в менопауза не е изключение от правилото. Един час ходене в парка, домашни танци в хола под звуците на любима музика или дори кратка тренировка с приятелки в клас по зумба може да даде огромен тласък на мотивацията за положителна промяна и волята за живот на всяка жена, независимо от възрастта. Колкото по-забавно и социално-ангажирано е движението, толкова по-лесно е да бъдем редовни в неговото изпълнение, а да сме в движение е от ключово значение не само за начина, по който изглеждаме, но и за устойчивостта на костите и мускулите ни. Успокояващи дейности като йога или водещи до активно горене на калории като каланетиката (в която кръстът и гръбначния стълб се натоварват минимално) могат не само да стимулират мускулатурата ни, но и да хармонизират качествено емоциите ни и да ни помогнат по-лесно да вложим баланс в ежедневните си дела.
Комуникация
Променящите се нужди на женския организъм изискват разбиране и подкрепа от страна на цялото семейство. Когато се чувстваме неразбрани и изолирани, винаги е полезно да поговорим със своите близки, да им споделим тревогите и трудностите, с които се сблъскваме, и ако е необходимо – да си подарим взаимна прошка, разбиране и приемане. Може би нашите близки трудно могат да си представят през какво преминаваме в този момент, може би не са запознати с хормоналните промени при жената в период на менопауза, може би поддържат нереалистични очаквания по отношение на функционирането на женския организъм или просто не са си давали сметка за всичко това досега. Каквато и да е причината за разногласие, няма по-подходящ от сегашния момент да изговорим спокойно и пълноценно всеки аспект на промяната, да споделим за очакванията и усещанията си в процеса, да внедрим някои здравословни навици и да застанем един до друг в името на взаимното разбиране и толерантност.
Напълно очаквано и нормално е да изпитваме различни по вид и интензитет емоции в периода на менопауза. За щастие, има много начини, по които можем да се погрижим за себе си, за тялото си и за психичното си здраве, независимо от процеса, през който преминаваме.
Помощта от психолог или терапевт може да бъде изключително ценна и насочваща към решения, когато се нуждаем от обективен и квалифициран съветник, който е склонен да ни изслуша внимателно и да ни държи за ръка, докато преминаваме през поредното вълнуващо пътуване в живота си.